Периодонтит – это острый или хронический воспалительный процесс, в котором задействован не только зуб, но и окружающие его ткани. Причиной воспаления является патогенная микрофлора, которая находится в корневых каналах. Такая ситуация может быть следствием не пролеченного вовремя пульпита, или некачественно проведенной пломбировки канала.
В некоторых случаях, корневая система зуба имеет атипичное строение, а дополнительные каналы не всегда возможно найти и обработать. В этих каналах остается пространство, заполненное фрагментами погибшей пульпы, где начинает развиваться инфекция. Так как просвет канала сообщается с костной тканью вокруг зуба, инфекционный процесс распространяется дальше – образуется очаг разрушения кости.
Характерными признаками воспаления в периодонте являются:
В диагностике периодонтита решающую роль играют данные рентгенодиагностики в сочетании с анализом объективных признаков. Современные цифровые аппараты (радиовизиографы) дают возможность сделать несколько снимков в разных проекциях, чтобы уточнить локализацию процесса и размеры очага поражения. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография – трехмерное цифровое изображение сегмента челюсти. Лечение периодонтита направлено на устранение причины инфицирования костной ткани и состоит в тщательной инструментации каналов и медикаментозной обработке корневой системы.
Выбор тактики лечения зависит от клинической ситуации и определяется стоматологом в процессе работы. Если диагностирован острый периодонтит лечение проводят в два или три посещения, а при хроническом процессе может быть избрана тактика лечения за один прием.
Как правило, при периодонтите пульпа уже нежизнеспособна, а боль возникает от накопления воспалительной жидкости за верхушкой корня зуба. Потому в ряде случаев анестезия может не потребоваться. Если обезболить все же необходимо – выполняют проводниковую анестезию современными и безопасными препаратами.
Затем врач препарирует полость зуба, обеспечивая отток из корневых каналов. При остром процессе из каналов выделяется большое количество серозного или гнойного экссудата – в этом случае стоматолог может оставить зуб открытым или назначить содовые полоскания.
Существуют разные методы лечения периодонтита, но основная цель одинакова – устранение источника инфекции и создание условий для естественного восстановления разрушенной костной ткани. Лечение в одно посещение возможно при строгом следовании протоколу и многократной обработке раствором антисептика (гипохлорита натрия). Чаще всего в первый прием проводят инструментальную обработку корневых каналов, тщательно вымывают все содержимое каналов и вводят лечебную пасту на основе гидроксида кальция.
Повторный прием назначается примерно через неделю и при положительной динамике осуществляется пломбировка каналов. Для достижения максимально предсказуемого результата рекомендуется проводить все манипуляции в корневых каналах с использованием кофердама (латексной изоляции рабочего поля), а также использовать операционный микроскоп.
Современные технологии дали возможность минимизировать необходимость хирургического вмешательства при периодонтите. Но в некоторых случаях, консервативная терапия может не дать результата, например, если длительное течение хронического процесса привело к формированию кисты на верхушке корня. В этой ситуации проводят резекцию – удаление верхушки корня с прикрепленной к ней оболочкой кисты. Через несколько месяцев рекомендуется сделать контрольный снимок, чтобы оценить результаты хирургического вмешательства.
Если диагностирован хронический периодонтит зуба лечение может состоять в хирургическом разделении корней: такой метод подходит для многокорневых зубов. Хирург отделяет пораженный корень, предварительно распилив зуб вертикально. Оставшуюся часть обрабатывают и пломбируют как однокорневой зуб. Если ни один метод лечения не дал положительного результата, зуб необходимо удалить.
Правильно обработанный и запломбированный зуб – это полноценная функциональная единица или «фундамент» для будущего протезирования.
Цены на услуги
Главный врач - осмотр, консультация, составления плана лечения | 1000 Р | |||
Врач-ортодонт - осмотр, консультация, составления плана лечения | 600 Р | |||
Осмотр, консультация, составление плана лечения | 520 Р | |||
Анестезия |
новокаин По полису ОМС |
ультракоин Прайс 3Дентал |
ультракоин Доплата по ОМС |
Экономия с ОМС |
бесплатно | 360 Р | 250 Р | 110 Р | |
Стерильный набор | 520 Р | |||
Диспансеризация | 3000 Р |
Врачи
Запишитесь на бесплатный первичный прием
Бесплатная первичная консультация | |
10% скидка пенсионерам на ортопедию | |
Возможность оформить кредит на лечение |
Адрес
Санкт-Петербург,
пр. Луначарского, 60, корп. 1., лит Б.
Пн-Пт: с 10:00 до 21:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: с 12:00 до 18:00
Статьи